Doç. Dr. Özge Begüm Comba, akıllı merceklerin gözlük ihtiyacını önemli ölçüde azalttığını belirtiyor. Ancak bu tedavide doğru hasta seçimi kritik.
Acıbadem Üniversitesi Atakent Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Özge Begüm Comba, premium göz içi lensi teknolojisinin son yıllarda önemli gelişmeler kaydettiğini bildirdi. Comba, bu yenilikçi akıllı merceklerin gözlük ihtiyacını büyük ölçüde azalttığını ve hastaların yaşam kalitesini belirgin şekilde artırdığını belirtti. Uzman isim, teknolojinin başarısının doğru hasta seçimi, detaylı preoperatif değerlendirme ve gerçekçi beklenti yönetimiyle doğrudan ilişkili olduğunu vurguladı.
Her hastanın oküler yapısı, görsel ihtiyaçları ve adaptasyon kapasitesi farklılık gösterdiğinden, ameliyat öncesi oftalmolog ile detaylı görüşme büyük önem taşıyor. Doç. Dr. Comba, hastaların tüm olası sonuçları değerlendirmesi ve kendilerine en uygun tedavi planını birlikte belirlemesi gerektiğini ifade etti.
Gözün doğal lensi yerine yerleştirilen ve birden fazla odak noktasına sahip göz içi lenslerine “akıllı mercek” adı veriliyor. Bu mercekler, genellikle 40 yaş üzeri hastalarda gözlük bağımlılığını azaltma hedefiyle tercih ediliyor.
Katarakt, refraksiyon (kırma) kusuru ve presbiyopi (yaşa bağlı yakın görme kusuru) şikayeti olan kişiler, akıllı mercek uygulamasından en fazla fayda gören grubu oluşturuyor. Doç. Dr. Özge Begüm Comba, özellikle hem uzak hem yakın görüş problemini aynı anda çözmek isteyen bireyler için akıllı lenslerin ideal bir tedavi seçeneği olduğunu ifade etti.
Doç. Dr. Özge Begüm Comba, akıllı merceklerin her hasta için uygun olmadığını belirtti. Gözün anatomik olarak bu lenslere uygun olması gerektiğinin altını çizen Comba, ön kamara derinliğinin yeterliliği, göz bebeği çapının ideal aralıkta bulunması ve kornea endotel hücre sayısının normal sınırlarda olmasının şart olduğunu vurguladı.
Retina hastalıkları gibi ilerleyici oküler bir hastalığa sahip kişiler, gözün sağlıklı olması gerektiği için bu lenslerden tam verim alamayabilir. Uzman isim, özellikle profesyonel sürücüler, hassas el işi gerektiren mesleklerde çalışanlar veya yüksek kontrast gerektiren işlerde aktif görev yapan kişiler için özel değerlendirme yapıldığını ifade etti. Başarılı sonuçlar için detaylı oftalmolojik muayene, biyometrik ölçümler ve hasta beklentilerinin gerçekçi bir şekilde değerlendirilmesi büyük önem taşıyor.
Akıllı mercek operasyonu topikal anestezi altında gerçekleştiriliyor. Gözde 2-3 mm’lik minimal bir giriş yapılırken, ultrasonik titreşimler yardımıyla doğal lens küçük parçalara ayrılarak dışarı alınıyor. Ardından yerine katlanabilir akıllı mercek yerleştiriliyor.
Operasyonun ortalama 15-20 dakika sürdüğünü belirten Doç. Dr. Özge Begüm Comba, hastaların ertesi gün hafif aktivitelerine başlayabileceğini söyledi. Ancak ilk bir hafta ağır fiziksel aktivitelerden ve kontakt sporlardan kaçınılması öneriliyor. Ameliyat sonrası ilk günlerde hafif bulanıklık normal kabul edilirken, net görüş genellikle 1-2 hafta içinde başlıyor. Beynin farklı odak noktalarından gelen görüntülere uyum sağlama süreci olan tam nöroadaptasyon ise 2-3 ay sürebiliyor.
Ameliyat sonrası erken dönemde, özellikle ilk haftalarda haleler görülmesi, gece araç farlarında ışık saçılması ve kontrast hassasiyetinde azalma yaşanabiliyor. Bu sorunlar zamanla azalırken, çoğu hasta birkaç hafta ile birkaç ay arasında süren nöroadaptasyon sürecinde bu duruma alışıyor. Doç. Dr. Comba, mesleği gereği yoğun gece sürüşü yapan hastaları ameliyat öncesi bu konuda mutlaka bilgilendirdiklerini belirtti.
Her göz içi cerrahisinde olduğu gibi, akıllı mercek prosedürünün de riskleri bulunuyor. Endoftalmi (göz içi enfeksiyonu), kanama ve retina dekolmanı gibi ciddi komplikasyonlar nadiren görülüyor. Lensin yerinden hafifçe kayması, lens kapsülünün zamanla bulanıklaşması veya ameliyat sonrası geçici göz tansiyonu yükselmesi daha sık karşılaşılan durumlar arasında yer alıyor. Deneyimli bir cerrah ve uygun hasta seçimi bu riskleri minimize ediyor.
Akıllı mercek ameliyatı sonrasında hastaların yaklaşık yüzde 80-90’ı günlük aktivitelerini gözlüksüz sürdürebiliyor. Ancak bazı durumlarda, özellikle çok küçük punto okumalarında veya uzun süreli bilgisayar kullanımı gibi özel durumlarda düşük numaralı gözlük ihtiyacı ortaya çıkabiliyor.
Doç. Dr. Özge Begüm Comba, implante edilen merceğin ömür boyu kalıcı olduğunu ve materyalinin bozulmadığını ifade etti. Bununla birlikte, bazı hastalarda ameliyattan aylar veya yıllar sonra arka kapsül opasifikasyonu, yani halk arasında “ikincil katarakt” olarak bilinen durum gelişebilir. Bu tablo, Nd:YAG lazer yöntemiyle basit ve etkili bir şekilde tedavi edilebiliyor.
Ameliyat sonrasında ilk hafta hafif aktiviteler ve ev içi işleri sorun oluşturmuyor. Ancak hastaların gözlerine travmadan kaçınması, havuz ve deniz gibi enfeksiyon riski taşıyan ortamlardan uzak durması önem taşıyor. Reçete edilen topikal ilaçların düzenli kullanılması gerekiyor.
Makyaj ve kozmetik ürünleri 2 hafta, kontakt sporları ise en az bir ay erteleme tavsiye ediliyor. Ayrıca UV koruyucu gözlük kullanılması da iyileşme sürecinde önemli bir rol oynuyor.
Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Özge Begüm Comba, 40 yaş altı ve düşük-orta dereceli kırma kusurları için lazer cerrahilerin (LASIK, PRK) ilk tercih edilen yöntemler olduğunu vurguladı. 40 yaş üzeri presbiyopik (yaşa bağlı yakın görme kusuru) tablolarında, yüksek hipermetropide veya katarakt varlığında ise premium göz içi lensleri (akıllı mercek) öncelikli olarak değerlendiriliyor.
Her hastanın korneal topografisi, ön segment anatomisi ve yaşam tarzı, tedavi karar sürecinde belirleyici faktörler arasında yer alıyor.
